El Análisis de la receptividad endometrial (ERA) se realiza para determinar el momento preciso en que el endometrio está en su nivel óptimo y posibilitar así un implante exitoso.

Esta prueba evalúa los niveles de ADN determinando si el Endometrio es receptivo o no, al implante. El procedimiento se ejecuta el día de la transferencia embrionaria. En algunos casos de implantes fallidos, el endometrio es puesto en condición factible para el implante, pero cabe anotar que dicho procedimiento no es óptimo a nivel genético.

Este procedimiento (ERA) permite evaluar el estado de la receptibilidad endometrial en la mujer desde un punto de vista molecular.

El endometrio se encuentra en estado de receptibilidad cuando está listo para la transferencia del embrión, lo cual usualmente ocurre entre los días 19 al 21 de cada ciclo menstrual. Este periodo de receptividad es conocido como la ventana de implantación.

La causa principal del continuo fracaso en la implantación reside en la falta de sincronización entre un embrión listo para implantar y un endometrio receptivo. Por consiguiente, es de vital importancia realizar una evaluación del endometrio para establecer la mejor fecha para realizar la transferencia embrionaria.

Es necesario realizar una biopsia endometrial para determinar si el endometrio es receptivo o no. Esta biopsia se realiza siete días después del pico LH (Ciclo Natural) o en un ciclo de reemplazo hormonal cinco días después del inicio de progesterona. Dicha biopsia es realizada por un ginecólogo y es un proceso fácil y rápido, luego de su realización el resultado de 236 genes es analizado manifestando la receptibilidad endometrial. Un programa computarizado analiza la información y clasifica el endometrio como receptivo o no receptivo.

La Funcionalidad de la prueba endometrial ERA

El test ERA ha sido realizado en pacientes que incluso enfrentaron fallas en el implante a pesar de tener embriones de buena calidad morfológica. Esta prueba es benéfica para pacientes que aparentemente poseen un útero normal y un grosor endometrial de buena calidad. La medida de dicho grosor debería ser idealmente igual o superior a 6 mm.

El diagnostico ERA es realizado en pacientes con endometriosis atrófica, el grosor endometrial de estos pacientes casi nunca alcanza los 6 mm.

Aquellas pacientes con grosor endometrial normal representando un ciclo continuo con crecimiento inferior a 6 mm se les recomienda cancelar el ciclo e iniciar uno nuevo.

En un cuarto de estos pacientes se detecta el desplazamiento de la ventana de implantación.

El análisis ERA permite hallar la ventana de implantación personalizada así como también establecer una transferencia de embriones personalizada (PET) para el paciente, basada en el resultado.

La prueba ERA es recomendada y sugerida ginecólogos para tener un plan detallado en el tratamiento de fertilidad para una implantación exitosa.

Descripción de la prueba Endometrial

El diagnostico ERA consiste en la toma de una pequeña muestra de tejido endometrial para establecer cuál es el mejor día para transferir el embrión, el procedimiento se inicia con una rápida biopsia de tejido realizada por el Ginecólogo para determinar si el endometrio es receptivo o no. La prueba ERA puede encontrar su ventana de implantación personalizada en caso de desplazamiento y permitirá una transferencia personalizada de embriones (PET).

Candidatura para prueba endometrial ERA

La prueba ERA es recomendada para:

• Pacientes con experiencia previa de falla de implantación recurrente con embriones de alta calidad
• 30 % de pacientes con una ventana de implantación desplazada

Beneficios de la prueba endometrial ERA

Los beneficios de esta prueba son innegables ya que el tratamiento de fertilidad en sí mismo involucra bastante incertidumbre. Las razones de las fallas de los ciclos de Fertilidad in vitro FIV son en la mayoría de casos inexplicables, no hay razones solidas detrás de las fallas, incluso utilizando embriones “sanos“ muchos exámenes y diagnósticos son requeridos en los ciclos de FIV para justificarlos y hacerlos exitosos.

Los beneficios más importantes del ERA son:

• ERA aumenta las posibilidades de embarazo luego del Tratamiento de Reproducción asistida cuando la transferencia de embriones es realizada de forma personalizada.
• El procedimiento diagnostico ERA ha resultado en una tasa de embarazo del 73 % en pacientes con fracaso de implantación previa.